Новая концепция развития посттравматических стрессовых расстройств построена на основе междисциплинарных исследований с использованием собственных данных, в том числе полученных на факультете фундаментальной медицины, данных научных партнёров в России и за её пределами и обобщения мирового опыта. Концепция требует дальнейшего развития, но учёные уверяют, что за ней будущее.

«Концепция развития ПТСР представляет из себя пять постулатов, которые раскрывают узловые моменты посттравматического стресса, — комментирует Вадим Цейликман. — Проще говоря, мы должны понять, почему сегодня существуют  трудности в лечении ПТСР. Общеизвестно -  посттравматические стрессовые расстройства развиваются как отдалённые последствия пережитых психологических травм и, безусловно, эти травмы имеют стрессовую основу. Учитывая сложную обстановку, в которой мы находимся, актуальность этих исследований очевидна».

Сам синдром посттравматического стресса был выявлен прежде всего у ветеранов боевых действий. С людьми, которые долгое время были лицом к лицу с опасностью, безусловно после возвращения к привычной жизни хорошо поработали врачи и психологи. Казалось, проблема исчезла, и им ничего не мешает жить как прежде. Однако спустя какое-то время малейшие события, которые смутно и отдалённо несут информацию о пережитом, провоцируют развитие ПТСР, что сопровождается немотивированной агрессией, гипервозбуждением. Именно от людей с ПТСР можно ожидать всего самого непредсказуемого, в том числе и для окружающих.

«Здесь ключевой вопрос: почему эта болезнь развивается после возвращения к обыденной жизни? — отмечает Вадим Эдуардович. — Ветераны — лишь один из примеров, но ПТСР испытывают и люди, пережившие всевозможные драмы, потерю близких, психологические травмы детства. Он развивается спустя длительный промежуток времени после того, как пережита психологическая травма. Сегодня не только участники боевых действий, но и население, находящееся в прилегающей с боевыми действиями территории, тоже подвержено риску развития ПТСР. Однако эффективного лечения на данный момент нет, хотя бы потому, что мы до сих пор плохо представляем те механизмы, которые приводят к развитию этого заболевания. Концепция призвана разобраться в этих механизмах и стать ориентиром в поиске средств лечения».

Учёный говорит о необходимости отслеживания и наблюдения за группой риска. Есть надежда обнаружить маркеры этого заболевания — свидетели того, что ПТСР разовьётся у конкретного человека до того, как оно сформировалось. Это поможет своевременно вмешаться и, если не полностью предупредить, то хотя бы смягчить развитие расстройства.

Сейчас для снятия симптомов ПТСР используются фармакологические препараты, но от 40 до 60 процентов пациентов не откликаются ни на одно из лекарств. К сожалению, современное лечение сугубо симптоматическое, без использования патогенетической терапии. На основе разработанной концепции возможен переход от симптоматического лечения к патогенетической обоснованной терапии. Иными словами, если ПТСР — болезнь генных сетей, то требуется искать вещества, которые будут активно вмешиваться и регулировать их работу.

Учёные ЧелГУ уже проводят попытки эксперимента осуществить такую терапию, работая с ресвератролом. Эта БАД вызвала в своё время бум в связи со средиземноморской диетой. В научно-популярной литературе впечатляющие эффекты ресвератрола позиционируется как антиоксидант, а на простейших организмах ресвератрол вдвое увеличил продолжительность жизни.

«Размышляя о многообразии защитных эффектов ресвератрола мы с Ольгой Борисовной отказались от тезиса, что действие ресвератрола сводится к антиоксидантному эффекту, — уточняет Вадим Цейликман. — Основной мишенью ресвератрола является фермент, который просто распаковывает наш хроматин и создает оптимальные условия для активации генов. Сиртуин — один из тех ферментов, который, модифицируя гистоны, облегчает возможность для экспрессии генов».

Учёные ЧелГУ сопоставили эффективность действия ресвератрола с препараторами первой линии — селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Оказалось, что ресвератрол действует не хуже, а иногда и лучше, но при этом нет побочных эффектов. Это всего лишь свидетельство, что создатели концепции на правильном пути. По результатам экспериментов они обнаружили как положительный эффект, так и устойчивость к этой биологической добавке.

«Очевидно, что ресвератрол — первый фактор коррекции генных сетей, рассказал Вадим Эдуардович, — Предполагаем, что существуют и другие агенты. Принципиально важно детально изучить работу генных сетей. Именно для этого требуются междисциплинарные исследования, которые скоро стартуют».

Вадим Цейликман уже изложил концепцию на семинаре в Институте цитологии и генетики Сибирского отделения РАН, где присутствовали биоинформатики — разработчики методов исследования генных сетей. Кроме этого, концепция была обсуждена с ведущими отечественными учёными на семинарах в Институте Трансляционной Медицины СПбГУ, в Институте физиологии им И. П. Павлова РАН и в Институте эволюционной физиологии и биохимии им И. М. Сеченова РАН.

«Если мы вмешиваемся в работу генных сетей — мы обязаны с ювелирной точностью подбирать способы их коррекции», — заключил учёный.